1.
Definición
Es la observación de los
movimientos tóraco-abdominal del paciente realizado en un minuto.
2.
Objetivos
2.1.
Identificar las características
de la respiración.
2.2.
Conseguir datos basales para
poder comparar con futuras mediciones.
2.3.
Contribuir en la identificación
correcta del diagnóstico del paciente
3.
Material y Equipos
3.1.
Reloj con segundero.
3.2.
Libreta.
3.3.
Lapicero azul.
3.4.
Hoja gráfica.
4.
Consideraciones
4.1.
Tomar la respiración cuando el
paciente se encuentre en estado de reposo.
4.2.
El paciente no debe saber que
se le está controlando la frecuencia respiratoria, para que no modifique el
ritmo respiratorio al saber que se le está observando. Si está excitado esperar
que se tranquilice.
4.3.
La respiración puede ser
afectada por:
·
La edad, el proceso de envejecimiento
lleva consigo una disminución de la funcionalidad y atrofia de los diferentes
tejidos y órganos.
·
Ejercicio, al producirse trabajo
muscular aumenta la demanda de oxígeno a nivel celular, lo cual implica un
ascenso de la frecuencia respiratoria para satisfacer las demandas y un incremento de la amplitud y expansión pulmonar.
·
Postural corporal, la alineación corporal
influyen en el hecho de que se produzca
una adecuada expansión pulmonar.
·
Emociones, estados de ansiedad, ira o
cólera provocan un aumento de la frecuencia
respiratorio; por el contrario situaciones de apatía, depresión, la
disminuyen.
·
Tabaquismo, ocasiona una agresión continua en la mucosa bronquial.
·
Altitud, en los lugares de gran
altitud está disminuido la presión de
oxígeno, lo que ocasiona en el organismo una disminución de la disponibilidad
de oxígeno en los tejidos.
5.
Procedimiento
P1. Lavarse
las manos.
F1. Para
disminuir el riesgo de infección, puesto que las manos constituyen un excelente
vehículo de transmisión de microorganismos.
P2. Observar los movimientos ascendentes y
descendentes del tórax o abdomen del paciente simulando que aún continúa
tomando el pulso.
F2. La
respiración es el intercambio gaseoso entre el organismo y el medio ambiente, compuesta
de dos movimientos: inspiración y espiración. El centro de la respiración se
encuentra en el bulbo raquídeo.
El mecanismo de la respiración está determinado por:
-
La elasticidad de los pulmones
y de la caja torácica,
-
La acción de los músculos
costales y abdominales,
-
Los estímulos nerviosos que
están en el centro respiratorio y
-
La diferencia de presiones
entre los pulmones y el medio ambiente.
Respiración externa o
hematosis. Es el intercambio gaseoso a nivel de alveolos
pulmonares.
Respiración interna o
tisular:Es el intercambio gaseoso a nivel de las
células de los tejidos.
P3. Contar
las respiraciones durante un minuto observando sus características.
F3. Las
características de la respiración son:
-
Frecuencia:Es el número de respiraciones tomadas en un minuto. En el adulto el
promedio es de 14 – 20 respiraciones por minuto, conocida como eupnea.
§ Taquípnea: Más de 20 respiraciones por minuto.
§ Bradípnea: Menos de 14 respiraciones por minuto.
-
Ritmo:Es el intervalo de tiempo entre cada respiración.
§ Rítmica:Cuando los intervalos son iguales (normal).
§ Arrítmica: Cuando los intervalos son desiguales.
-
Profundidad: Es el grado de excursión ventilatoria del tórax.
§ Superficial: Poca excursión.
§ Media: Mediana excursión (lo normal).
§ Profunda: Mucha excursión.
§ Hiperventilación: Aumento de la cantidad de aire en los pulmones, p produce una
sensación de falta de aliento.
§ Hipoventilación: reducción del aire en los pulmones, caracterizada
por respiraciones superficiales y lentas.
-
Otros signos que pueden
presentarse son:
§ Disnea: Dificultad respiratoria (sensación de falta de aire)
§ Apnea: Ausencia total de
respiraciones
P4. Registrar
en la hoja gráfica de la historia clínica indicando la fecha y hora.
F4. El
registro sistemático de los datos permite valorar las variaciones de las cifras
obtenidas.
No hay comentarios.:
Publicar un comentario